Лечение некариозных поражений зубов

некариозные поражения зубовСуществует обширная группа стоматологической патологии, при которой наблюдается разрушение или изменение естественного состояния твердых зубных тканей, не вызванное кариесом или воспалительными процессами. Происхождение и клиническая картина этих заболеваний различны, но объединяет их то, что разрушение эмали или дентина не связано с инфекционным фактором, поэтому лечение некариозных поражений зубов коренным образом отличается от санации полости рта при кариесе и его осложнениях.

Виды некариозных поражений твердых тканей зубов

Чаще всего стоматологам приходится иметь дело со следующими некариозными поражениями:

лечение некариозного поражения зубаСколы зубов

Наиболее часто встречаются сколы, возникающие из-за привычки грызть твердые предметы, откусывать нитки, уголки пакетов (при открывании молока, например). Причинами также могут быть завышающие пломбы, аномалии прикуса, механическая травма и неправильно установленные ортопедические конструкции на зубах-антагонистах.

 

Небольшие дефекты (локализующиеся в пределах эмали) безболезненны, но оказывают травмирующее действие на слизистые оболочки полости рта. Более глубокие повреждения вызывают значительный дискомфорт, а в ряде случаев и воспаление пульпы.

 

Терапевтические мероприятия зависят от объема скола и включают в себя восстановление скола зуба фотополимерными композитами или воссоздание анатомической формы и жевательной функции культевыми вкладками и искусственными коронками. Если имеется скол вестибулярной поверхности переднего зуба, лечение обычно состоит из закрытия дефекта пломбировочными материалами с восстановлением эстетики при помощи винира.

 

При полном отрыве коронки, особенно если травмировался и корень, альтернативой является удаление зуба с рекомендацией установки имплантата и прохождения последующего протезирования.

Клиновидный дефект

Появление клиновидных дефектов (или абразивного износа тканей пришеечной области) может спровоцировать:

Характерным признаком является симметричность поражения жевательных единиц и повреждение только вестибулярной поверхности.

 

На начальных этапах жалобы у пациентов, как правило, отсутствуют, но их может беспокоить повышенная чувствительность пришеечной зоны к термическим и химическим раздражителям. Сам дефект невооруженным глазом незаметен.

 

Позже износ эмали усиливается, дефект приобретает форму щели, а затем клина, цвет становится заметен, появляется значительная гиперестезия шейки зуба. При прогрессировании болезни под влиянием даже небольших механических нагрузок может произойти отлом коронки.

 

Терапия сводится к закрытию дефекта пломбировочными материалами, назначению витаминно-минеральных комплексов, аппликаций с глюконатом кальция или фторидом натрия, подбору фторсодержащих паст и мягкой щетки. Обязательным является лечение имеющейся соматической патологии.

Флюороз

Флюороз — или пятнистость эмали — развивается до момента прорезывания зубов вследствие длительного избыточного поступления в организм фтора с водой, используемой для питья. В основном этому заболеванию подвержены дети в возрасте 3-4 лет, причем чаще страдает эмаль постоянных, а не молочных зубов. Изменения всегда симметричны и располагаются только на вестибулярной стороне.

 

Различают пять форм флюороза:

Первые три формы проявляются штрихами, полосами, точками, стремящимися к слиянию с образованием большого пятна.

 

При эрозивной и деструктивной форме помимо множественных пигментированных участков происходит образование эрозий, доходящих до дентина, зубы становятся хрупкими, возможны отломы коронковой части.

 

Лечение флюороза зубов проводится курсами по 5-15 процедур и заключается в местном отбеливании пероксидом водорода или карбамида, а также насыщении твердых тканей глюконатом кальция. Обширные поражения требуют художественной реставрации фотополимерными материалами, винирами, искусственными коронками.

Гиперестезия зубов

Кратковременные болевые ощущения в зубах, возникающие под влиянием раздражителей, называют «гиперестезией» (или повышенной чувствительностью). Очень часто причиной этого заболевания становится нарушение психосоматического статуса пациента (неврозоподобные состояния, эндокринные и обменные нарушения, проблемы с ЖКТ).

 

Для избавления пациента от гиперестезии вначале проводят полную санацию полости рта, начиная с профессиональной чистки до устранения всех кариозных очагов и пролечивания пародонта, после чего переходят к мероприятиям, направленным на снижение чувствительности – покрытие жевательных единиц фторлаками или десенситайзерами. Обязательно подбирается зубная паста, временно блокирующая передачу болевых импульсов. Если этих мер оказывается недостаточно, проблему устраняют путем перекрытия чувствительных участков пломбировочным материалом.

Патологическая стираемость эмали

При данной форме некариозного поражения наблюдается интенсивная убыль твердых тканей вследствие ряда причин, среди которых значительное место отводится бруксизму, неправильному прикусу, частичной одно- или двухсторонней адентии, неправильному протезированию, врожденной или приобретенной хрупкости зубных тканей, а также эндокринопатиям.

 

Истирание эмали может носить локальный и генерализованный характер. При незначительном износе эмалевого слоя пациент, как правило, не ощущает дискомфорта, однако по мере прогрессирования процесса, коронка зуба теряет до 2/3 своей высоты, что вызывает нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, снижение высоты нижнего отдела лица, головные боли, ухудшение слуха.

 

Восстановление осуществляется терапевтическими или ортопедическими методами: композитными реставрациями фотополимерами, культевыми вкладками с дальнейшим покрытием поврежденных зубов металлокерамическими коронками. При тяжелой степени заболевания протезирование сочетают с повышением прикуса.

Цены на лечение некариозных поражений зубов

Стоимость лечения зубов в стоматологии «Вивадент» при некариозных поражениях (клиновидный дефект, патологическая стираемость) рассчитывается, как при терапии кариеса и будет стоить от 1500 рублей. Однако при патологиях, которые требуют дополнительных лечебных процедур, цена будет выше, поскольку терапия задействует:

 

  • комплексную гигиену полости рта (Air Flow + ультразвук) – от 2500 р.
  • эстетическую реставрацию — от 5000 р.
  • отбеливание системой «Amazing White» — 8000 р.
  • постановку металлокерамической коронки – от 7300 р.
  • винир Е-max Press — от 17000 р.

 

Наша клиника часто проводит акции, кроме того мы предоставляем скидки пенсионерам (10% на лечение и 5% — на протезирование) и другим пациентам согласно накопительной системе:

 

Лечение на сумму Размер скидки
от 15000 р. 6%
от 80000 р. 8%
от 150000 р. 10%

 

Узнать о цене интересующей процедуры, а также записаться на бесплатную консультацию можно, заполнив форму обратной связи на нашем сайте или позвонив администратору по номеру +7 (4012) 72-21-47.